Il sangue gioca un ruolo importante in molte pratiche BDSM diverse, nel gioco del dolore e nel sesso clinico. In alcuni casi, il sanguinamento è un effetto collaterale e in alcuni casi, si cerca persino di ridurlo al minimo. In alcuni casi, tuttavia, un rivolo di sangue è anche percepito come estetico o grandi quantità di sangue vengono feticizzate.

I tipici giochi di sangue sono piercing temporanei (con aghi) o tagli (con bisturi). Qui, la maggior parte dei giocatori apprezza la vicinanza, la penetrazione quando si graffia, la fiducia. Qui si può costruire un’intensità interpersonale molto speciale. In questa pratica, molti, ma non tutti, i seguaci godono e provocano molto consapevolmente le gocce di sangue che scorrono.